医師会の教育講座

さる6月24日(水)上記を受講してきました。いくつかのテーマについて専門医よりお話がありました。そのなかで「川崎病」のお話が印象に残りました。この病気は主として4歳以下の乳幼児の病気で、小学生も罹ることがあるようですが。主要な症状は1.発熱 2.結膜の充血 3.いちご舌 4.発疹 5.手足末端の硬性浮腫と落屑 6.頚部リンパ節腫脹・・・等々。このうち5項目を満たせば確定。4項目のみでも心臓の冠状動脈に動脈瘤が心臓エコーで診断されれば川崎病といえます。治療としては、第9病日頃に冠状動脈瘤が発症することが多いので、第7病日までに診断して、免疫グロブリン投与(2g/kg/day程度)が必要になるようです。子供さんで通常φ3mmの冠状動脈がφ7mmにも拡大していました(症例)。この冠状動脈の動脈瘤に血栓ができたり、血管が狭窄したりして心筋梗塞の引き起こすことがあり、死亡の原因になることがあるようです。

医学講演会「細菌性髄膜炎からこどもたちをまもる」に参加して

さる、6月20日(土)、上記講演会を拝聴してきました。3月〜5歳くらいの小児の細菌感染による疾病で怖いのは、インフルエンザ菌b型(ヒブ)による髄膜炎と喉頭蓋炎です。このヒブに対するワクチンが昨年12月から日本でも発売開始されたそうです。しかし、定期化されるまでにはまだ時間がかかるようです。髄膜炎の症状である発熱・嘔吐・けいれんなどは、ウイルス性胃腸炎と類似しているため、早期診断が難しく、しかし、治療が遅れると死亡率が高く、たとえ死を免れても後遺症(難聴・知能低下・てんかんなど)を残します。海外では1990年代前半(米国では1987年に開始)にヒブワクチンが定期化され、ヒブ髄膜炎は激減していますが、日本では大変遅れているというのが現状のようです。ヒブによる重症感染症は髄膜炎だけではなく、喉頭蓋炎、肺炎、化膿性関節炎、皮膚蜂巣炎、骨髄炎、菌血症などと多彩です。

日本糖尿病協会に加盟

平成21年6月、佐々木内科医院は日本糖尿病協会に加盟する運びとなりました。今後、糖尿病の患者様に最新の情報提供を行い、治療に行かせるようにして行きたいと考えております。

日本糖尿病協会についてはホームページ http://www.nittokyo.or.jpをご参照下さい。

患者様にとって、有益なサポートが得られることと存じます。

糖尿病教室

本日、西神戸医療センターの糖尿病教室に参加しました。食事の話が30分、運動の話と実技が30分、大変有意義でした。毎月あるので次回も参加しようと思います。

食事については、主菜、副菜、主食を区別して重ならないようにすること。アルコールはエネルギーにはなるが、栄養ではないので、飲み過ぎないこと。運動については、椅子に座ったままできる”ニギニギ体操”を教えてもらいました。運動に関しては、30分歩いても100kcalの消費であり、やはり食事が大切であること、残す勇気をもつのが大切!!

今回勉強したことは、当院での糖尿病患者さんの指導に生かして行きます。

医師会講演会「緩和医療、拠点病院から在宅看取りまで」に参加して(6/11)

講師は兵庫県立がんセンターの緩和ケア担当の先生でした。積極的に麻薬性鎮痛薬を用いて、がん患者さんの痛みをとることの重要性を強調されました。

WHOの緩和ケアの定義「生命を脅かす疾患による問題に直面している患者とその家族に対して疾患の早期より痛み、身体的問題、心理社会的問題、スピリチュアルな問題に関して的確な評価を行い、それが障害とならないように予防したり、対処することで、クオリティ・オブ・ライフを改善するアプローチである」と2002年に定義されたようです。

今後、在宅で療養されるがん患者様が増加することでしょう。そのときに、病院と診療所の連携をどのように確保していくかが大きな問題となってくるようです。

佐々木内科医院 第2回健康教室のお知らせ:修正

当初、佐々木内科医院 第2回健康教室を7月23日(木)午後1:00よりと掲示しておりましたが、都合により7月30日(木)午後1:00からに変更致しました。

皆様、お誘い合わせの上、ご来院下さい。

何卒よろしくお願い申し上げます。

佐々木内科医院 第2回健康教室

第2回健康教室を7月30日(木)に開催する予定です。テーマは「食後高血糖の意義」としました。

最近、食後高血糖は空腹時血糖よりも、血管障害や動脈硬化に関係が深く、脳卒中や心筋梗塞と関係の深いことが明らかになってきています。

食後高血糖のメカニズムから、食後高血糖を防ぐライフスタイル、薬物療法まで、幅広く勉強する予定です。

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院長
神戸市垂水区の佐々木内科医院では「あなたの腎臓を守りたい。地域のホームドクターへ」をモットーに腎臓専門医として地域のみな様の健康を守りたいと考えています。

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